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规培模拟题及答案之小儿内科
时间: 2019-08-31

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  解析:病原为金黄色葡萄球菌(金葡菌)。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高,由于滥用抗生素致耐药性金葡菌株明显增加,加上小儿免疫功能低下,故易发生。病理改变以肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿形成为特点。由于病变发展迅速,组织破坏严重,故易形成肺脓1肿、脓胸、脓气胸、肺大泡、皮下气肿、纵隔气肿。

  解析:脓气胸多见于金黄色葡萄球菌肺炎,表现为突然出现呼吸困难加剧,剧烈咳嗽,烦躁不安,面色发绀。

  解析:小儿重症肺炎严重缺氧时,体内需氧代谢发生障碍。酸性代谢产物增加,加上高热、进食少、脂肪分解等因素,常引起代谢性酸中毒。同时由于二氧化碳排出受阻,可产生呼吸性酸中毒。

  解析:肺炎支原体和衣原体:首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。

  题干:5个月,男婴。因咳喘4天,诊断为支气管肺炎,体温持续39℃~40℃,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,神志半昏迷,前囟门紧张。可能合并

  解析:重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿,出现嗜睡、烦躁不安,或两者交替出现马会开奖,重症者可出现抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现。

  解析:有趋势将全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)诊断为新生儿低血糖症。

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