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市物价局解读《关于调整公立医疗机构医疗服务
时间: 2019-09-08

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  答:我区现行的医疗服务项目价格,主要以《关于规范我区医疗服务项目及价格的通知》(桂价费〔2005〕269号)为依据。桂价费〔2005〕269号对促进我区卫生事业的健康发展发挥了积极作用,但也存在不少问题,突出的有三点:一是部分项目不规范,不利于医疗服务项目规范管理;二是医护人员的技术劳务价值体现不足,不利于充分调动医护人员的积极性;三是医疗服务成本逐步增加,但价格调整滞后。这些问题,需要通过调整现行医疗服务项目价格、理顺医疗服务比价关系、规范项目管理来解决。

  一是取消挂号费1项。二是降低17项大型医用设备检查项目价格,在桂价费〔2005〕269号文件规定的价格基础上降低10%。三是提高226项价格,包括提高涉及6岁以下(含)儿童的部分诊查、护理、治疗类等项目共71项;114项中医类医疗服务项目价格提高20%,同时涉及六岁以下(含)儿童的在此基础上再提高20%;调整提高涉及产科、妇科、急救、高压氧舱、病理检查共41项医疗服务项目价格,同时对部分医疗服务项目的内涵、计价单位、除外内容等进行重新规范。

  三、本次出台的医疗服务价格调整政策,价格调升的项目占大多数,价格降低的项目却较少,政策实施会不会加重患者的负担?

  这次出台的政策,除取消挂号费1项外,降低价格的仅有17项(大型医用设备检查项目),另外的226项总体上都是调升的。但据测算,降低价格的17个项目由于每年开展的例数较多,降价的总额也较大,加上取消挂号费减少的收入,与226项价格调升项目的调价总额相抵后,实际调价总量不大。需要说明的是,总量控制,并不是价格升降等量,而是控制在合理水平内。本次价格调整政策涉及的244项调价项目,占全区现行医疗服务项目总数的比重小于6%,且涉及的调价项目中,很大一部分是仅针对6岁及以下儿童的,对多数患者并无影响。据测算,本次价格调整政策实施后,全区患者次均诊疗费用仅比调价前略为增加,增加幅度不到百分之一,影响有限。加上在对部分医疗服务项目价格进行调整的同时,也要求医保支付政策同步进行调整。因此,本次价格调整政策的实施,总体上不会过多增加群众的就医负担。

  四、本次医疗服务项目价格调整政策如何衔接公立医院综合改革中出台的医药价格和医保支付改革政策?

  现行医药价格和医保支付改革政策中涉及的医疗服务项目,属于大型医用设备检查项目的,其价格一律“从低”执行,即各市医改中已经降低的大型医用设备检查项目价格,其降幅小于本次降价幅度的,必须统一降低到本次价格调整政策规定的标准执行;属于大型医用设备检查项目以外的,其价格可以“就高”安排,即各市医改中已经提高的项目价格,其提价幅度高于本次提价幅度的,可按各市现行医药价格和医保支付改革政策规定的标准执行。

  按照政策要求,各公立医疗机构必须严格按照有关规定进行价格公示并向患者作好宣传解释工作;同时要进一步规范医疗服务及收费行为,完善价格公示、门(急)诊费用清单、住院费用日清单等制度。价格主管部门、卫生计生行政部门、人力资源社会保障行政部门要加强医疗服务价格管理,做好医疗服务价格政策调整的宣传解释工作,督促医疗机构严格执行我区医疗服务价格管理的有关政策规定,进一步规范医疗服务价格行为,确保政策顺利实施。价格主管部门还要充分发挥包括12358价格监管平台在内的全方位、多层次的价格监督机制作用,加强价格监督检查,依法查处违法违规收费行为。

  六、我区调整医疗服务价格,理顺医疗服务比价关系的后续工作是如何安排的?

  一是区分轻重缓急,注意把握力度和时间节点,继续采取分期分批、分步实施的方式调整医疗服务项目价格;二是坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则,既要确保医疗机构良性运行,又要确保医保基金可承受、群众就医负担总体不增加;三是医疗服务价格调整的重点,仍然是降低大型医用设备检查治疗和检验价格,提高诊疗、手术、康复马会开开奖结果,护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,不断优化医疗服务价格结构;四是逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,动态调整医疗服务价格,最终实现医疗服务比价关系基本理顺的目标。

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